肺癌不吸烟患者比例上升 预防患病超35岁应每年筛查(2)
栏目:健康丨时间:12-05丨来源:新京报丨作者:luheng
支修益也指出,目前国内绝大多数医院胸外科手术中,60%-70%都是首次胸部CT发现的肺部小结节,而以往60%-70%已经是晚期肺癌。不过,哪些小结节需要干预,哪些只需要定期复查,需要更为精准的检测手段来辅助以防止过度诊断、过度治疗。
专家提醒,即便不吸烟,35岁以上的成年人最好每年做筛查,再退一步,至少40岁开始就要每年做筛查。
目前,我国筛查肺癌的推荐手段是低剂量螺旋CT,该方法可以发现20%-25%的肺内结节,但缺点在于肺癌诊断效率较低,单纯用低剂量螺旋CT筛查,发现的肺内结节最终诊断为肺癌的只有0.98%-2.6%。不过支修益介绍,目前,临床上已经在利用液体活检新技术来辅助诊断,可以通过检测肺癌的7种抗体、痰端粒酶,甚至尿液、胸水、脑脊液、心包积液等发现肿瘤的痕迹,辅助医生把需要干预的肺结节患者筛查出来。
如果筛查发现了肺小结节,一定要到专业科室找专业医师判断。“有时肿瘤细胞会处于‘休眠期’,最开始长得非常慢,从肺小结节变成肺癌需要的时间不确定,但是一旦肿瘤细胞苏醒,则是成倍生长,发展迅速。”张毅称,临床中经常有患者问,什么时候肺小结节可能会转变成癌症,这个问题医生无法回答,有患者在查出肺小结节的8年后确诊为肺癌。因此,要早发现肺癌,只能靠每年的筛查。如果疑似肺癌,随访时间不能只是一两年,务必坚持每年随访。
2019-12-05 16:56 发布 丨 人浏览