防“燥”攻略

　　医学指导/广州市第十二人民医院皮肤科何荣国主任医师

　　一到冬季，不少人就感觉浑身瘙痒，特别是晚上，痒得人无法安生，恨不得全身挠抓个遍！广州市第十二人民医院皮肤科何荣国主任医师指出，冬季皮肤瘙痒，多跟天气干燥有关，特别是今年，已经连续有2个月没有有效降雨了，皮肤瘙痒干燥的患者更多。

　　但是不是皮肤瘙痒都是因为干燥呢？不一定！一些泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病和恶性肿瘤等也会导致全身瘙痒，如果瘙痒顽固，怎么治疗都无效，就要警惕疾病啦！

　　老人冬季更易皮肤瘙痒

　　一年四季中，冬季皮肤出现瘙痒的问题最多，这是为什么呢？

　　何荣国介绍，皮肤是人体最大的器官，由外至内分为表皮、真皮和皮下组织三大部分，而表皮又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层及基底层。正常情况下，角质层的含水量应该在10%左右，如果低于这个水平，皮肤就会出现问题。而一到冬季，我们皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，加之新陈代谢减慢，角质层水分减少，皮肤就会出现干燥、粗糙、瘙痒等。

　　皮肤瘙痒多见于40岁以上的成年人，老年人瘙痒程度更强，以下肢、臀部多见，有的人则是全身瘙痒。常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧。饮酒之后、情绪变化、被褥温暖及搔抓摩擦都可以促使瘙痒发作或加重。轻者经搔抓后即可减轻或消失，重者难忍，需要不停搔抓至破皮出血疼痛才可减轻，皮肤也越抓越厚。

　　通常，老年人的瘙痒会更加明显，原因是老年人皮脂腺分泌功能减退，皮肤老化，皮肤的保水能力下降，更容易受外界刺激。此外，神经衰弱、脑动脉硬化、甲状腺机能异常、阻塞性黄疸、糖尿病、贫血、肾炎、习惯性便秘等，体内缺乏维生素A、铁、锰、 锌等营养也会导致皮肤瘙痒。

　　应对：皮肤瘙痒千万不能抓

　　如何应对冬季瘙痒？

　　何荣国指出，在治疗上，一般采用外用、内服等综合性治疗措施。“老年人的皮肤已经萎缩，皮脂分泌也开始减少了。外用上，可以用一些马油、绵羊油等含油较丰富的油。内服上，抗组胺药可以帮助缓解炎症和瘙痒。同时可摄入B族维生素及维生素E、维生素A等。”

　　还有，调节免疫力的药也可以帮助老年人，因为老年人的免疫力不如年轻人，自我愈合能力较差。皮肤瘙痒其实就是免疫力低下的体现。所以提高免疫力有利于治疗皮肤瘙痒。

　　对于年轻人来说，可以选择甘油类的外用药，如维生素E乳、尿素霜、凡士林软膏、含甘油的药膏等。

　　专家提醒，遇到皮肤瘙痒，千万不要抓，“长期反复搔抓，可继发慢性湿疹样变、苔藓样变及色素脱失或色素沉着，只会令瘙痒的范围蔓延更广。”如果因搔抓引起皮肤破损时，不要用激素类药膏，可以选择百多邦、复方多粘菌素B软膏等。

　　警惕！瘙痒可能是某些疾病的预兆

　　有时瘙痒不仅仅是皮肤干燥那么简单，背后可能有隐情，“有的瘙痒是多种疾病的信号，特别是呈持续性或复发性的瘙痒，无任何先行或同时并发的皮疹，这时大都预示着疾病，要及时诊治，以免酿成大病。”何荣国指出，引起瘙痒的相关疾病主要有以下几类：

　　1.消化系统疾病：首见肝胆疾病，包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。

　　2.内分泌系统疾病：如甲亢、甲减、糖尿病等。

　　3.泌尿生殖系统疾病：如慢性肾炎（尿毒症）、真菌感染等所致的外阴炎等。

　　4.血液系统疾病：如真性红细胞增多症、缺铁性贫血等。

　　5.中枢神经系统疾病：如神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等。

　　6.恶性肿瘤：如淋巴系统癌、直肠和结肠癌、白血病、肺癌和食道癌等。

　　“如果瘙痒非常顽固，怎么治都治不好，这时就要警惕了，此时一定要及时查找原因，治疗原发性疾病。”何荣国介绍，他曾经接诊过一个12岁的孩子全身瘙痒，按皮肤病治疗了半年都无效，最后一查原来是脑胶质瘤引起的泛发性瘙痒。