有急症立即看病别犹豫

　　疫情期间，血压轻度不稳的老年患者可就近到社区医院随诊，调整治疗。当血压短期显著升高到180/120mmHg，甚至更高，伴有头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷，甚至抽搐、意识障碍（嗜睡、意识模糊、昏迷）等高血压急症表现时，应立即拨打120或999到上级医院急诊就诊。

　　警惕体位性低血压

　　另外，老年人也是体位性低血压高危人群。疫情期间活动空间变小，活动减少，人容易久坐或久卧，因此起立或起床时动作应缓慢。做些轻微的四肢准备活动，有助于促进静脉血向心脏回流，减少体位性低血压的发生，降低跌倒风险。

　　冠心病患者 警惕冠脉不稳定情况

　　冠心病的核心表现为冠脉供血不足引起心肌缺血，下列表现意味着冠脉情况不稳定，需及时就诊。

　　1、出现新的症状，比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等。

　　2、原有症状出现明显变化，轻微活动，甚至休息时也出现胸闷胸痛，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了以前没有的伴随症状，如出汗、心悸、呼吸困难等。

　　3、胸闷胸痛服用硝酸甘油无效，持续不缓解，即刻拨打120呼叫急救车。

　　脑卒中患者 学会“中风120”识别秘诀

　　初发脑卒中快速识别秘诀“中风120”，同样适用于脑卒中复发，只需3个步骤，就能判断是否为脑卒中。

　　“1”看（1张脸）：不对称、口角歪斜；

　　“2”查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力；

　　“0”听（聆听语言）：言语不清，表达困难。

　　如符合上述任一情况，就应高度怀疑颅内出现新发病灶，即刻拨打120。

　　脑出血来势凶猛，通常表现为剧烈头痛伴喷射性呕吐，数分钟至数小时内出现肢体无力、抽搐，言语不清，眼睛向一侧凝视，意识模糊或昏迷。出现上述情况，即刻拨打120。

　　糖尿病患者 三类老年人血糖目标值不同

　　稳定者每周自测5至7次

　　疫情期间，糖尿病患者无法及时监测糖化血红蛋白来评估降糖效果，此时可以选择居家自测血糖的办法。具体检测方法如下：

　　血糖稳定者每周抽查血糖5次或7次。5次检测的时间点为：空腹、三次餐后2小时、睡前；7次检测的时间点为：空腹、饭后2小时（三餐后各一次）、午餐前、晚餐前、睡前。

　　血糖不稳者需要规律检测空腹和三餐后血糖。

　　不同的采血部位对检测结果是有一定影响的，建议选取五指手指肚的两侧，特别建议选择中指、无名指及小指的指肚两侧。

　　血糖目标值要“个性化”

　　不同老年人的身体健康状况差异很大，因此血糖控制水平需要“个性化”。

　　健康老年人（除糖尿病外，没有其他严重疾病，认知功能正常，体能状态良好）的血糖控制目标为：空腹或餐前血糖5.0-7.2mmol/L，睡前血糖5.0-8.3mmol/L。

　　中间状态老年人（合并有多种慢性疾病，日常生活活动受到一定限制，或者有轻到中度的认知功能受损）的血糖控制目标为：空腹或餐前血糖5.0-8.3mmol/L, 睡前血糖 5.6-10.0mmol/L。

　　健康状况较差老年人（出现终末期肾病，或者长期需要他人照护，或者中重度认知功能障碍，或者日常生活活动严重受限）的血糖控制目标为：空腹或餐前血糖5.6-10.0mmol/L，睡前血糖6.1-11.1mmol/L。

　　预防低血糖是重点

　　预防低血糖是老年人糖尿病管理的首要关注点。相比年轻人，老年人更容易发生低血糖，且危害程度远超年轻人。老年患者一次严重的低血糖，甚至可以抵消一年降糖带来的收益。

　　心慌、手抖、出虚汗，无力且感觉饥饿是典型的低血糖表现，这时的血糖通常在3mmol/L以下，应迅速补充糖分，喝糖水、吃饼干和面包等快速升糖食物。

　　疫情期间，血糖轻度升高的老年患者可优先进行饮食运动调整，血糖仍不理想可到社区医院调整治疗。如果出现血糖明显升高（16.7-33.3mmol/L，甚至更高），同时数天到数周内口渴多饮逐步加重，食欲下降，体力及体重下降，恶心呕吐，口唇干燥，严重时可有血压下降、意识模糊等情况出现，则可能已出现糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征或者乳酸酸中毒），需及时就诊。