专家:对“复阳”病人应密切监测 不能大意
央广网北京5月8日消息(记者 果君)国务院联防联控机制7日召开新闻发布会,北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家在会上回答媒体提问。
对于新冠病毒感染肺炎治愈者器官功能受损的问题,北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强表示,首先,新冠肺炎病人有一部分重型和危重症的病例确实会需要很长时间的恢复,基于这点,卫健委发布了相关文件,强调对恢复期病人进行密切监测和随访,尤其在清零过程中,采取的也是“分层救治”原则。比如病人轻型、普通型达到了出院标准,解除隔离标准后直接居家隔离14天。隔离要严格按照要求执行,包括病人要有单独房间,要戴口罩,不要和家属密切接触等,防止可能潜在的传播风险。
对于一些达到出院标准,但有基础病需要进一步救治的重症病人,王贵强表示要到其他有条件的医院进一步治疗,个别情况可采取就地治疗原则;对重症、危重症的病人,强调出院后一定要密切监测和随访,因为其中有些病人有基础病需要进一步治疗,有一部分可能存在着肺功能逐渐恢复,甚至个别可能会有肺纤维化的发生和发展问题,所以出院后所有病人都要密切监测随访,出院后2周和4周都要到医院复查,包括查肺功能、胸片、血常规等指标。出院后还有一系列康复措施,很多地区也有中医、中药深度介入,参与到病人的康复治疗,也取得了很好的效果。
针对康复患者出现“复阳”的情况,王贵强表示,“复阳”的病人用“再检出”更为合适,这种病人没有真正的病毒消失,上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里还有病毒,病毒存在时间比较长,与SARS、MERS不同,这是这个疾病的特点。第二种情况是检测的敏感性还不足够强,例如低病毒水平、低病毒载量时,上呼吸道标本就可能查不到。还有一种可能,个别病人由于免疫功能比较低下导致持续阳性或“复阳”。
王贵强表示,对于“复阳”的病人,第一要隔离,因为是有传染性风险的,尽管传染性可能低一些,但不能说没有传染性,按照有传染性来进行隔离。第二是要密切观察。对“复阳”的病人不能大意,要进行很好的密切监测。